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    全國首例!新技術“強強聯合”,一站式解決心衰難題

    2022-05-09 11:06:01 來源:中新網新疆
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      中新網新疆新聞5月9日電(邢靚 高潔)雙管齊下,改善心功能的同時實現自動除顫,為心衰患者一站式解決治療問題,4月29日,新疆維吾爾自治區人民醫院楊毅寧院長團隊,成功為一位慢性心力衰竭(心衰)患者同臺手術植入心臟收縮力調節器(CCM)和全皮下植入式除顫器(S-ICD),是國內首例這兩種裝置聯合植入,目前患者恢復情況良好,自感心臟收縮明顯增強,且已經能下地活動。這次嘗試給心血管內科醫生帶來更多的治療組合選擇,為廣大心衰患者帶來了全“心”希望。

      患者今年51歲,有冠心病史,在外院接受過多次心臟支架手術,但只改善了血運,心臟功能沒有提升。反復出現胸悶、氣短9年,近一周患者癥狀加重,無法平臥。自治區人民醫院心血管內科發現他心衰已達最嚴重的IV級,且反復發作,各種治療心衰的方法都效果不佳。起初,科室考慮為患者安裝“人工心臟”,但與心外科進行會診后,發現他不符合“人工心臟”手術條件,患者徹底陷入困境。

      今年4月,心臟收縮力調節器獲批進入我國臨床使用,心血管內科在進行充分評估后,決定在藥物治療基礎上,為他進行心臟收縮力調節器聯合全皮下植入式除顫器一站式植入治療。

      “心臟收縮力調節器是一種全新的植入式電子裝置?!毙陆难軐W科帶頭人、醫院黨委副書記、院長楊毅寧表示,它的出現填補了當前國內慢性心衰器械治療領域的空白,通過持續發送電刺激,增強心肌收縮力,改善心功能,目前國內剛剛開始植入,自治區人民醫院是首批植入醫院之一。

      相比于傳統藥物治療,心臟收縮力調節器的優點是不增加心肌耗氧,不會導致心律失常,可與起搏器等,人們所熟知的其他心臟植入器械共存。

      全皮下植入式心臟除顫器也是一項新的技術,它的工作原理是一旦監測到危及生命的心律失常便會立即進行除顫治療,幫助恢復正常心律,拯救生命。相較于早期的心腔內植入式心臟除顫器,這種除顫器不直接接觸心臟,能夠避免血管損傷,感染風險小,并發癥少。

      “惡性心律失常若不及時處置會導致猝死?!弊灾螀^人民醫院心血管內科主任李國慶說,患者心臟功能已經很差,惡性心律失常隨時都會發生,必須防患于未然。所以,這次手術中兩個裝置“強強聯合”,一個負責急救,一個負責養護——在全皮下植入式心臟除顫器進行猝死預防的基礎上,通過心臟收縮力調節器不斷增強心肌收縮力,遠期內改善心臟功能。

      考慮到二者的信號可能相互影響,同時植入兩臺裝置更需要豐富的經驗和精湛技術,植入順序與參數調整都非常重要。心血管內科副主任姚娟憑借豐富的經驗,先從患者由左腋下植入全皮下植入式心臟除顫器,調整參數后,再由患者左鎖骨下植入心臟收縮力調節器,經過不斷調整和同步程控測試,兩臺機器均正常發揮功能,手術歷時兩小時。

      姚娟表示,患者今后能夠正常生活,只需要每周為心臟收縮力調節器充電(將充電器放在皮膚上即可)。心臟收縮力調節器未來將長期、持續為患者改善心功能,心功能有可能恢復到正常水平。

      心衰是各種心血管疾病的終末期階段,患者猝死風險高,預后不佳,且難以治愈。我國成年人心衰患病率約為0.9%,姚娟說,新疆心血管疾病發病率高,心衰患病率還要略高于全國水平,這次“雙裝置”手術是自治區人民醫院心血管內科的全新嘗試,科室將持續在全區乃至國內率先開展各項心血管診療前沿技術,為廣大心血管病患者的健康保駕護航。

    (編輯:阿麗婭)
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